摘要:通过一起铁路重大交通事故的现场处理，探 讨铁路卫生监督机构在重大交通事故救援中的作用，提 出主要从以下几个方面去开展工作:一是调查受伤旅客 住院情况;二是做好事故救援供餐点的食品安全检查督导工作;三是做好救援现场的消毒杀虫工作;四是做好住 院伤员伤情动态变化调查.

　　随着铁路改革的深入和生产布局调整的推 进，各地区的铁路站段单位越来越少，对铁路突发 事件的救援处理带来各方面的考验。本文结合实 例就铁路卫生监督机构在重大铁路交通事故中的 作用进行了探讨，供各相关单位在今后的工作中借鉴.

　　1事故概述 2009年6月29日2:40左右，二趟旅客列车 在某车站南头发生侧面冲突，造成人员伤亡.

　　5:00得知消息后，长沙铁路卫生监督所主动请缨，参加救援工作，救援小组一行3人于当日凌晨 5:30乘汽车前往，7:50到达事故地点。向事故处 理指挥部报到后，在劳卫处的领导下，开展集中供 餐点食品安全督导、环境消毒杀虫、伤情调查、住 院伤员动态转归情况调查及其转院服务等工作.

　　直到7月9日上级指挥部撤离，经劳卫处同意后， 监督所救援小组才离开事故现场。监督员积极主 动、吃苦耐劳，认真负责、迅速高效的工作作风得到 了上级的肯定.

　　2救援小组开展的主要工作 2.1调查受伤旅客住院情况 监督员到现场了解基本情况后，即前往收住 受伤旅客的医院，了解住院伤员情况，将每一位受 伤住院旅客的基本情况调查清楚(姓名、性别、年 龄、临床诊断、住院科室、楼层、床号、家庭住址、联 系电话、身份证号码)，个别伤员伤情较重，不能 口述其信息时，就通过监督员猜测，写出来供其确 认，确保其信息的真实、可靠。并在最短的时间内 制成《“6.29”住院旅客基本情况表》，打印数份报 送相关领导部门.

　　2.2开展集中供餐点食品安全检查 事故发生后，参加救援的工作人员和维持秩 序的武警官兵、公安干警近千人，集中供餐点的加 工压力大、风险高，为保证其食品安全，监督所救 援小组每天对车站旅行服务分公司、车站铁路大 酒店二家提供盒饭的供餐点进行检查、指导，下达 监督意见，确保了其救援期间供应的近3万份盒饭的卫生质量.

　　2.3做好救援现场的消毒杀虫工作 监督员与疾控工作人员一起，每天利用救援现场的空闲时段对现场进行消毒、杀虫工作，救援 结束时进行一次全面消毒，为救援工作的正常开 展提供了较好的环境.

　　2.4做好住院伤员伤情动态变化调查 住院伤员主要分布在该市两所医院内，根据 劳卫处安排，监督所主要负责其中一所医院即第 一人民医院住院旅客每天的伤情转归情况调查.

　　监督所救援小组坚持每天上午、下午、晚上到医院 对每一位住院旅客进行一次走访、询问，咨询管床 医师、查看病历，了解治疗情况、检查结果和病情 变化、预后及家属要求。并制成《住院旅客每日 动态情况变化表》，报送相关领导部门，为领导的 决策提供依据。在事故处理的前二天，一右足受 伤患儿病情严重，足部出现坏死现象，存在截肢风 险，家长要求转到省城专科医院治疗。监督员及 时将此情况向相关领导报告，经批准后，该患儿于 第二天转入省城专科医院，得到了良好的治疗，保 住了其右下肢.

　　3讨论 铁路卫生监督机构的主要服务对象是铁路单 位和广大旅客，如何体现其存在的价值，发挥其应 有的作用。在铁路突发公共事件应急处理中，笔 者认为铁路卫生监督机构应积极主动，注重方法， 确保效果。一是要切实履行铁路卫生防疫工作人 员的职责。铁路发生突发公共事件(如交通事 故、火灾、水灾、冰灾、地震、各类中毒等)时，铁路 卫生监督机构应积极、主动参与，迅速赶赴事故地 点，开展力所能及的救援工作。此次事故发生后， 上级主管部门没有通知监督所参加救援工作。但 是得知消息后，所领导主动请缨、积极参战，充分 体现了铁路卫生监督队伍的整体素质。二是要及 时汇报，加强联络。应急人员出发前，向上级主管 部门领导进行了汇报，请求任务。到达现场后，第 一时间了解事故伤亡情况，并将情况及时向上级 反馈，以便领导决策。在救援期间，也是通信工具 随时在手，确保上级的指示能够第一时间下达.

　　三是工作要做到认真负责、仔细全面。铁路救援 工作要面对更高一层领导的检查和各方面新闻媒 体的监督，工作要做细、做实，数据、信息要反复核 实、前后无误。对于其它单位提供的信息，在可能 的情况下，一定要仔细核实，否则，就有可能出现 自相矛盾的情况。四是做好保密工作。铁路救援 工作有时候牵涉到国家机密，工作人员要做到不 该问的坚决不问，不该说的坚决不说，不能外传的 坚决不传。同时要做好打印资料的

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